不完全性肠梗阻

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勿以ldquo疝rdquo小而 [复制链接]

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疝,我们平时俗称为“小肠气”,小肠气中最常见的腹股沟疝,最典型临床表现就是在下腹和大腿交界的腹股沟处会鼓起时有时无的肿块,当我们站立时可以看到或感觉到,当躺下时,这种隆起可能会消失。因此,很多人认为“小肠气”是“小毛病”而不加以重视。

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  陈大伯,今年59岁,有10年的糖尿病史伴慢性肾功能衰竭,常期依靠腹膜透析维持。近期,陈大伯发现自己的两侧腹肌沟有肿块,足有自己的拳头大小,不但影响到日常生活,更是严重影响到平时的腹透治疗。手术是腹股沟疝的主要治疗方法,也是唯一能根治的方法,但由于陈大伯基础疾病多,血小板也远低于正常人,无法承受常规腰麻下手术。余杭一院普外三科主任方东林在全面了解陈大伯的病史后,决定在局麻下行“双侧腹股沟疝修补术”,三天后,侧底解决了“疝气”困扰的陈大伯顺利出院。

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疝的俗称是小肠气,疝包括腹股沟疝、脐疝、切口疝等,其中最常见的是腹股沟疝。可以这么理解疝气:腹壁上有一处薄弱的缺口,腹腔内的小肠或大网膜会从这个薄弱区膨出,像车内胎破了一样,轻者仅一小个包块,严重者可以有一个排球大。是中老年人常见和多发病。

勿以“疝”小而不为

 在许多人眼里并不是什么大病:不疼不痒,偶尔有点不适,部位也隐私,因此很多人并不重视。但事实上,疝气是一种不会自愈的疾病(成年人),就像衣服破了一个口,不去修补破口只会越撑越大,掉出来东西越来越大。所以疝不仅需要治疗,而且应该尽早治疗。因为疝不及时手术,还有发生急性并发症的可能。当疝出内容物如肠管发生嵌顿时容易引起肠梗阻导致肠坏死甚至危及生命。

嵌顿危害大

疝的急性发作医学上称为嵌顿,说白了就是小肠或大网膜在疝环口被卡死了。就像一个橡皮球,用力把橡皮球顶入瓶子,可是再想把球从瓶里倒出来就困难了,这就是疝气会发生的嵌顿原因。嵌顿的时间短还有一定几率回纳,而嵌顿时间越久越难回纳,无法自行回纳需要急诊手术解除嵌顿。一旦发生嵌顿,会有很多严重的并发症相继出现,最严重的情况就是肠坏死、腹膜炎、中毒性休克。所以疝一旦发生嵌顿必须马上治疗,外科手术是唯一有效的治疗方法。

方东林主任医师

方方东林主任提醒:发生疝以后要尽早手术治疗,拖延时间越长治疗难度越大。疝气本是个可以提前解决的问题,刚发生疝气的患者几乎不会出现嵌顿,若不及早治疗,疝气只会越来越大,而随着疝的增大,发生嵌顿的概率也随之增大,拖到急诊再做就被动了。

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