14岁的小何从小体弱多病，本该是无忧无虑的年纪，最近却反复感到腹部疼痛。由于能自行缓解，小何的家长也没引起重视，觉得可能就是普通的肚子痛。前些天深夜突然小何腹部剧痛难忍，小何父母赶医院儿科就医，儿科医生完善检查后考虑肠梗阻，请普外科急会诊收住院治疗。
入院小何的进一步完善检查显示为“小肠梗阻”。
经积极保守治疗，小何的腹痛症状没有缓解，普外科主任李定*查房后认为小何既往病史特殊，目前腹痛程度剧烈，肠梗阻原因不明，无法用阑尾炎解释，存在肠绞窄、坏死的可能性，立马请普外科学科带头人汤恢焕教授会诊查看。汤教授指示患儿腹痛症状剧烈，腹部X线可见鱼刺样改变，左上腹肠管积气扩张，建议对患者尽早手术。
普外科医师团队积极和患者家属沟通，家属签字同意后，普外科手术团队紧急行全麻下腹腔镜手术探查，术中见小何的大网膜发育不全，大部分小肠被一层灰白色纤维结缔组织包裹成蚕茧样。右下腹纤维素带卡压小肠形成梗阻。术中诊断“腹茧症、粘连性肠梗阻”明确。
通过腹腔镜下顺利完成小何小肠外纤维结缔组织切除，解除了“禁锢”，恢复了全小肠的通畅。小何的病情终于转危为安，如果没有及时手术，后果真的无法想象。
术后小何腹痛症状没有再出现，已恢复进食，大便通畅，准备近期出院。
*鑫，普通外科副主任、副主任医师：
腹茧症是一种罕见的、自身免疫系统紊乱的腹膜疾病，是由一层增厚的腹膜包裹或部分包裹小肠引起的急、慢性肠梗阻疾病。其临床特征缺乏特异性，容易造成误诊、漏诊。随着CT检查、腹腔镜等技术的推广和普及，目前腹茧症的诊断与治疗水平有所提高。虽然保守治疗可以延缓腹膜硬化进程，但不能从根本上解决问题，所以手术治疗仍为腹茧症患者的最佳选择。近年来，随着腹腔镜技术的革新及普及，腹腔镜手术因其创伤小，视野开阔，术后恢复快，术后粘连复发概率降低等优点在腹茧症的诊断与治疗过程中已逐渐成为主流术式。
通过小何的例子，应该让所有父母都了解到，对小朋友不明原因的腹痛要引起足够的重视，切不可掉以轻心导致严重的后果。
END
南大门A门诊、东大门D急诊和北大门E住院部进入者：
扫场所码并出示行程码，佩戴好口罩可以进入。体温检测异常者、有疫区接触史者或*、红码者请沿门诊大楼向西大门c发热门诊预检分诊。南大门B儿科门诊入口因疫情原因暂时关闭核酸检测在门诊前坪F点采样，医院社会车辆限停地面车位
医院订阅号
健康科普
医院服务号
就诊服务
撰稿：普外科詹震宇
编辑：罗仕博徐紫琼
审核：焦家林
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
