不完全性肠梗阻

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别小看小儿疝气,可能影响孩子生育能力 [复制链接]

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最近小编一朋友托小编咨询小儿疝气的治疗

小编随便了解了下

才知道小儿疝气在小儿外科很常见,

男孩的发生可能性比女孩更大一些,尤其是早产儿

而小儿疝气,可能影响孩子生育能力

宝妈

儿子腹股沟怎么有个肿块,是不是疝气呢???

宝妈

宝宝一使劲哭蛋蛋就变的像鸡蛋那么大,能自己好吗???

先喝口压惊茶

听医院甲状腺疝气小儿外科主治医师怎么说

林贾颖

医院,甲状腺疝气小儿外科,主治医师

小儿疝气是什么?

小儿疝气,是小儿普通外科手术中最常见的疾病,主要是有些小孩出生后,腹股沟没有关闭好的地方有薄弱部位,导致腹腔内的小肠,网膜,卵巢,输卵管等离开原来的位置,从腹股沟突出来,即成为疝气。

有腹股沟疝的孩子,大多数时候,能在大腿根部,即腹股沟的位置观察到突起,特别是孩子腹部压力增大的时候,比如哭闹、排便等,突起会更加明显。但是也有突起不明显甚至是不可见的时候。

所以家长要注意观察,在突起比较明显的时候最好可以拍张照片,这样带孩子就诊的时候,可以帮助医生对孩子的情况进行更好的诊断。

如果宝宝的阴囊变肿,下腹部痛感明显,并且疼痛蔓延至腰背、肋骨、肚脐甚至心口,此时抚摸宝宝还会发现宝宝手脚冰凉的话,就是婴儿疝气。而且上述症状出现的时间并没有规律可循。很多宝宝都会得疝气,尤其是是男宝宝。

还有早产儿、低体重儿,因腹膜鞘状突没有闭合、生长发育不完全,一旦过度用力哭闹、便秘、咳嗽等,腹内压增高,小肠就会通过腹膜缺口疝出,在宝宝的下腹及生殖器附近形成包块。

如何判断小儿有疝气?

对宝宝来说,疝气的发病时间并不确定,有的刚出生就会得疝气,有的则是几个月大时,还有的宝宝是在几岁时。孩子的腹股沟处出现一个圆形有弹性的肿块,较大的男宝可延伸至阴囊,女宝可延伸至大阴唇。肿块在孩子哭闹、运动、用力排便、咳嗽、站立时出现,安静平卧时消失。如果有这些症状,您的孩子可能就是得了疝气。

若包块长时间不能消失,同时出现患儿哭闹不止,腹痛加剧,继而出现呕吐、腹胀、停止排气排便等症状,疝气可能发生了嵌顿。需要及时就医。

小儿疝气的危害

1.危害消化系统

因为疝气肿物有时会阻塞正常的消化系统,所以宝宝一旦得了疝气就会觉得肚子胀痛,有坠感,对于吃的东西不能很好地消化吸收,还有便秘表现。一旦营养吸收不好的话,宝宝继而会无精打采,精力不充沛,身体素质不如从前。

2.危害生殖系统

从身体构造来看,一旦包块形成就极有可能挤压与腹股沟接近的生殖系统,进一步对宝宝的生殖健康造成威胁。

3.严重并发症

由于肿物位置并非牢固固定的,所以很容易使其中的肠管和大网膜发生碰撞或者互相挤压。这种情况下再想使肿物归位就比较困难了。因此时间长了宝宝会觉得肚子疼痛加剧,还可能引发肠梗阻、肠坏死等,这些严重的并发症得不到及时有效治疗的话,后果不堪设想。

小儿疝气是否会自行痊愈?

小儿腹股沟疝气自愈的几率极低,远低于并发症的几率。6个月以上的患儿,斜疝一般不能自愈,并且有嵌顿、绞窄的风险,建议尽早手术治疗。

所以

小编帮朋友问医生

得到的回复也是

A.手术治疗

B.手术治疗

C.手术治疗

手术意义如下:

防止疝气嵌顿:医院外科主任雅各布医生根据临床经验发现,与患疝气后观察30天的孩子相比,发现疝气两周内就接受手术的孩子患疝气嵌顿的几率会减少一半。

防止另一侧疝气:双侧疝气的发生几率达10%。手术除了治疗已经发生的疝气,医生还可以检查另一侧疝气的可能,及时修复。

防止复发:医生还会检查其他可能导致疝气的因素,如未下降的睾丸,以避免疝气复发。

随着腹腔镜手术的推广,外科医生可以用这种微创手术方法治疗小儿疝气。这种手术具有创伤小、恢复时间短的特点。

小儿疝气不治疗会怎样?

小儿腹股沟疝气如不及时治疗,会有如下风险:

孩子会出现腹痛、腹胀、呕吐等症状;

离开原来位置的小肠、网膜等器官不能及时恢复原位,发生供血不足,影响其功能,这种情况叫做疝气嵌顿;

严重的可能发生肠道缺血坏死、肠穿孔、急性腹膜炎等,危及生命;

男孩的腹股沟疝气可能会进入阴囊,压迫睾丸,引起同侧睾丸供血不足,影响睾丸的发育和功能;

对于女孩,如果离开腹腔的是卵巢或者输卵管,可能会导致卵巢或输卵管缺血坏死。

孩子多大做手术最好?

半岁以上的患儿,斜疝一般不能自愈,且有嵌顿、绞窄的风险,建议尽早手术。

半岁以内的患儿,如果斜疝很大或是反复出现嵌顿,也应尽早手术治疗。

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